Es normal que la glucosa en la sangre varíe durante el día, esto le sucede a todos pero, la variación nunca es tan marcada como en las personas con diabetes. En caso de no tener la enfermedad, la glucosa normal en la sangre es entre 3,5 - 6 mmol/l antes de las comidas y alrededor de 7 - 8 mmol/l despues de ingerir alimento. La glucosa en la sangre debe de ser lo más baja posible en los diabéticos, pero no tanto como para producir una hipoglicemia, la meta del tratamiento siempre es individual y eso lo decide el paciente de acuerdo con el médico tratante. La hiperglicemia durante un periodo prolongado, puede producir daños en los vasos sanguíneos, lo que a su vez puede dañar el corazón, los riñones, la visión, el sistema nervioso y la deficiencia en la curación de heridas. A continuación una lista de las complicaciones de la diabetes y su significado:

Macroangiopatía (artereoesclerosis). La glucosa elevada por tiempo prolongado, termina dañando los vasos sanguíneos y por eso la causa de fallecimiento más frecuente en los diabéticos, es el infarto al miocardio.

Microangiopatía, son lesiones en los vasos sanguíneos pequeños.

Retinopatía, se produce a causa del desgaste que sufren los capilares y demás vasos sanguíneos pequeños, se producen sangramientos o trombos, dañando los ojos.

Neuropatía, es una lesión a los nervios causada por destrucción de vasos sanguíneos, estos al no recibir los nutrientes necesarios, más la influencia negativa del sorbitol (un alcohol producido durante el metabolismo)causan la disminución de los impulsos nerviosos o una interpretación errónea de las señales nerviosas.

Nefropatía, daño en los capilares de los glomérulos, que produce una insuficiencia renal.

Complicaciones con las extremidades inferiores. Debidas a la disminución de la sensibilidad y de la capacidad de sentir dolor, el enfermo puede golpearse sin darse cuenta y puede resultar en una herida difícil de curar.
También se dan los casos de ataques al corazón (infarto al miocardio) asintomáticos o silenciosos, donde el paciente no siente dolor.

¿Que és la resistencia insulínica?
Es un estado en el cual las células son insensibles a la insulina. Se dice que el factor de riesgo mayor es la acumulación de grasa en el abdómen.

El diagnóstico de padecer diabetes, puede ser un trauma muy fuerte y complicado para el paciente, pues muchos lo asocian con ceguera, amputación, etc. Pero con los métodos modernos que se usan hoy en día, los riesgos son menores, pero no se pueden descartar del todo y deben ser tratados con sumo respeto y responsabilidad por parte del afectado y su entorno. Por eso es importante que el contacto con el sistema sanitario sea adecuado desde el primer momento.

La información, es el pilar fundamental (en ésta y en cualquiera otra enfermedad) para poder llevar una vida lo más normal posible.

Existen los equipos compuestos por el paciente, el médico, la enfermera, la dietista, la asistente social (kurator ) y la pedicura (fotvårdsspecialist). La diabetes es una enfermedad que exige mucho esfuerzo y dedicación de parte del propio paciente, cuando se trata del tratamiento, la profesional que más contacto tiene con él, es la enfermera especializada (diabetessjuksöterska). La enfermera tiene que identificar y evaluar los problemas, las necesidades y los recursos con los que cuenta el paciente, a través de una base de datos proporcionados por el paciente o algún familiar.

Para evitar complicaciones es necesario mantener la presión arterial alrededor o bajo 130/80 mmg, bajar de peso, dejar de fumar, caminar,comer en forma adecuada, seguir las indicaciones o recomendaciones que le han sido dadas. Usar calzado y medias o calcetines adecuados. Un dato, use los calcetines o medias con las costuras hacia fuera así no le dejaran marcas.

Controles recomendados por la Dirección Social de Suecia
HbA1c (försockat hemoglobin). Examen de sangre que debe ser realizado de dos a cuatro veces al año y que muestra el nivel de glucosa en la sangre en forma retroactiva.
Control de proteína en la orina. Una vez al año.
Grasas en la sangre. Una vez al año.
Control de presión arterial y peso; al menos dos veces al año .
Control de la vista cada dos años.
Revisión de los pies una vez al año.

Electrocardiograma ( EKG ), no está considerado como una prueba de rutina, pero por lo general se toma si el paciente o el médico lo desea.
Recomendaciones : Compre productos marcados con la llave verde, significan que contienen menos grasa y más fibra. Reparta la comida en 5 veces al día: desayuno, merienda, almuerzo, merienda, cena. ¡Piense en moverse un poquito más, recuerde que el trabajo casero también es ejercicio! El alcohol tiene como efecto bajar el azúcar en la sangre, sirvase medio vaso de vino tinto con el almuerzo de vez en cuando, le sentará mejor.

En realidad todos deberíamos comer como los diabéticos: disminuir las grasas saturadas y consumir hidratos de carbono de absorción lenta como los cereales integrales, verduras y frutas. El diabético puede comer de todo, pero NO siempre. Es mejor comer un poco de todo sin mala conciencia, que por el contrario ser muy estricto y enfermarse de ansiedad y darse un atracón. En el caso de que sienta necesidad de comer algo dulce, sírvase unas almendras o un pedacito de chocolate que contenga 70% de cacao. Las manzanas tienen un efecto saciante. Acostúmbrese a llevar una, un tomate o un plátano pequeño, así no sentirá demasiado hambre si tiene que salir y no puede comer a la hora acostumbrada.
Ejemplos de meriendas (mellanmål )
-30 gramos de pan integral con un poco de aceite de oliva y 20 grs de pavo o pollo, cocido o asado pero sin cuero, lechuga y/o medio tomate.
-Ensalada de frutas 100 grs.
-Un puñado de aceitunas con queso feta.
-Un batido de yogurt con arándanos.

Fe de erratas. En el artículo publicado anteriormente se quería decir " los cuerpos cetónicos" y no "tónicos" como se escribió por error.